上手に節約、賢い主婦の応援サイト「節約上手のワンダフルライフ」ではプロパンガス料金のダイエットをご提案

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集合住宅については、オーナー様（大家さん）又は管理組合様よりお申込み下さい。 貸家については、大家さんの承諾がお申込みの条件となります。   ※プロパンガス会社の切替申し込は、現在ご契約のガス会社等の諸事情や、サービスエリア内においても      一部供給不可能地域では切替のお申込をお受けできない場合もございますのでご了承下さい。   ※東京２３区内の一戸建貸家については、プロパン相談センターに電話で確認をして下さい。   ※別荘物件は、受付けておりません。 こちらのサイトよりプロパンガスサービスをお申込になりますと３営業日以内に中央受付センターより確認電話が入りプロパン相談センターの提携ガス会社が紹介されます。 その後、提携会社の担当者からお伺いする為の連絡があり、 ご訪問の上で供給や保安の詳しいご説明を致します。 お客様が十分に納得していただいた上で本契約となりますが、その時点でお断りになられてもキャンセル料等はかかりませんのでご安心下さい。   ※ガス会社の変更による工事代金等はかかりませんが 新設・増設に関しては、原価にて配管料金を      いただきます。   ※基本的に業務用や工業用はお取扱しておりません   ※個人情報保護法に基づきプロパンガスサービスのお申込みに関する情報収集以外の目的では使用      致しません。

お申込区分	業者変更（通常はこちら） 中古住宅購入 新築 ★中古住宅購入とは… 中古住宅の購入で、現在プロパンガス販売業者が決まっていない為 新しくプロパンガス販売業者をお探しの場合です。 他業者のボンベが設置してある場合もこちらを選択して下さい。 （引越しをご予定の方を含みます） ★新築とは… これからお住まいを新築・建て替え等を行われる方で、 現在プロパンガス販売業者が決まっていない為、 新しくプロパンガス販売業者をお探しの場合です。 他業者のボンベが設置してある場合も、こちらを選択してくだ さい。 （原価でのプロパンガス設備のお見積り依頼を含みます）
お名前（漢字）	姓    名
お名前（フリガナ）	セイ    メイ
郵便番号	〒 ※123-4567 形式で入力
住所	都道府県  ▼選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県   市区町村    番地等       建物名
設置場所住所   現住所と異なる場合ご記入	都道府県  ▼選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県   市区町村    番地等       建物名
※設置希望のご住所が当プロパンガスサービスの提供エリア内であるかどうかをもう 一度ご確認の上、    お申込いただきますようお願いいたします。 エリア確認
日中に連絡がとりやすい   電話をお知らせ下さい	家の固定電話   携帯電話   どちらでもOK
電話番号（携帯電話も可）	※03-1234-5678　形式で入力
携帯電話番号	※090-1234-5678　形式で入力
FAX番号	※03-1234-5678　形式で入力
メールアドレス	※半角英数字で入力
設置希望建物	一戸建て自己所有    一戸建て貸家（１階建）    一戸建て貸家（２階建）    ２ＤＫ以上の集合住宅（分譲マンション）    ２ＤＫ以上の集合住宅（賃貸）    ワンルームの集合住宅（１Ｋを含む）    非住居（事務所等） ※東京２３区内の一戸建貸家については、プロパン相談センターに    電話で確認をして下さい。 ※大家さんからのお申込みで、ご自宅と集合住宅が隣接している    場合等は複数選択してください。
●集合住宅の場合のみ入力 世帯数は？	世帯 ※集合住宅は、基本的に一世帯のみの切替えはできません。    その建物全体のお申込みになります。
●貸家の場合のみ入力 家主さんの了承は？	承諾あり ※貸家の場合、先に家主さんの承諾が無いとお申込を受付ることが    できません。
建物の築年数	▼選択して下さい 建築計画中 １年未満 １年 ２年 ３年 ４年 ５年 ６年 ７年 ８年 ９年 １０年 １０〜１５年 １５〜２０年 ２０年以上
お取引年数（既存業者）   新設・中古物件購入で   契約前は０を選択	▼選択して下さい ０ １〜２年 ２〜３年 ３〜４年 ４〜５年 ５〜６年 ６〜７年 ７〜８年 ８〜９年 １０年〜 １５年〜 ２０年以上
現在のお取引販売店	※必須項目 新設・中古物件購入で契約前は『ナシ』と記入して下さい。
ボンベにペイントしてある業者名	※必須項目 ボンベ が ない場合は『ナシ』と記入 ペイントしてある業者名が分からない場合は『不明』と入力して下さい。 『新築と中古物件購入の方へのご注意！』 すでにボンベの設置がある場合には、なるべく ボンベの業者名を入力して下さい。ボンベの業者名が 不明ですと受付確認に時間がかかる場合があります。
現在の請求ガス料金	使用量 立方m　※新設・中古物件購入で契約前は0を入力    円（税込）※新設・中古物件購入で契約前は0を入力
他燃料の併用がありますか？   （灯油、ボイラー、 電気温水器、ソーラー等）	はい 　 いいえ わからない
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